BIOLMN Biotechnology
萊美恩生物
更好的傷口管理策略,了解傷口愈合過(guò)程
來(lái)源:
|
作者:萊美恩
|
發(fā)布時(shí)間: 2019-12-04
|
2460 次瀏覽
|
分享到:
傷口的愈合與傷口位置、患者自身情況等多種因素相關(guān)，而臨床醫(yī)生在制定傷口管理策略時(shí)，需要基于臨床研究數(shù)據(jù)、觀察或問(wèn)診獲悉的患者特征，討論并制定適宜的傷口管理策略【1】。
一、 四步呈現(xiàn)傷口愈合過(guò)程
二 、影響傷口愈合的三大因素
（1）、傷口位置
血管豐富的區(qū)域處傷口(如面部、頸部和頭皮)愈合更快，但與四肢，尤其是下肢相比，該部位感染風(fēng)險(xiǎn)更高。
（2）、感染風(fēng)險(xiǎn)
咬傷、鋸齒狀傷口、由鈍力損傷機(jī)制導(dǎo)致的星狀傷口為易感染傷口，此外，明顯受污染的傷口，深及皮下組織、存在異物、創(chuàng)面大于5cm以及相對(duì)無(wú)血管的組織處傷口感染風(fēng)險(xiǎn)高。
易感染傷口：
●咬傷
●鋸齒狀傷口
●由鈍力損傷機(jī)制導(dǎo)致的星狀傷口
●明顯受污染的傷口
●深及皮下組織
●創(chuàng)面大于5CM
●相對(duì)無(wú)血管的組織
●存在異物
（3）、患者特征
糖尿病、肥胖、營(yíng)養(yǎng)不良、慢性腎功能衰竭、免疫抑制劑和極端年齡都是影響傷口愈合和增加感染風(fēng)險(xiǎn)的患者特征。此外，某些藥物也可能阻礙傷口愈合，如抗凝治療、非甾體抗炎藥物等。
影響傷口愈合的患者特征：
●糖尿病
●營(yíng)養(yǎng)不良
●免疫抑制劑
●某些藥物使用
●極端年齡
●慢性腎功能衰竭
●肥胖
三 、傷口閉合的黃金時(shí)間
建議的傷口愈合時(shí)間表：
●頸部、面部、頭皮：24小時(shí)內(nèi)
●上肢、軀干：12小時(shí)內(nèi)
●下肢：8小時(shí)內(nèi)
四 、 傷口閉合的準(zhǔn)備
（1）、皮膚準(zhǔn)備
皮膚準(zhǔn)備指清潔傷口周?chē)钠つw。其優(yōu)選方法為使用海綿或紗布從傷口邊緣向外清潔皮膚，常用藥物為碘伏或氯己定(僅指清潔完整的皮膚)。
（2）、傷口準(zhǔn)備
傷口準(zhǔn)備是指?jìng)诤椭車(chē)M織的消毒。這是傷口處理過(guò)程中最重要的部分之一。在初次閉合前適當(dāng)清潔傷口將降低感染風(fēng)險(xiǎn)，減少瘢痕形成并保持功能。
此外，對(duì)于明顯失活的組織，應(yīng)進(jìn)行清創(chuàng)，以降低感染風(fēng)險(xiǎn)并減少疤痕。
五 、制定傷口閉合決策的要素
（1）、手套
無(wú)菌技術(shù)始終是傷口閉合中備受爭(zhēng)議的話題。鑒于打開(kāi)的手套箱更容易增加細(xì)菌數(shù)量使開(kāi)放式無(wú)菌手套成為傳播病原體的潛在載體，因此，目 前有證據(jù)支持使用干凈的手套替代無(wú)菌手套。
微信公眾號(hào)
Copyright ? 2019 萊美恩（蘇州）生物技術(shù)有限公司 版權(quán)所有 蘇ICP備19031668號(hào)
服務(wù)熱線：
400-1797-120
移動(dòng)端網(wǎng)站