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萊美恩生物
慢性難愈性創(chuàng)面診療思路及原則
來源:
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作者:萊美恩
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發(fā)布時間: 2019-12-03
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六、合理及時選擇正確的創(chuàng)面治療方法
慢性難愈性創(chuàng)面的治療是綜合性的，包括創(chuàng)面的保守換藥療法、全身營養(yǎng)狀態(tài)的調整和基礎疾病的治療、物理治療和高壓氧等輔助治療以及手術治療。
慢性難愈性創(chuàng)面，若全身情況符合手術條件，則首選手術治療。手術治療是消滅創(chuàng)面的有效手段，不足是創(chuàng)傷大、風險高，特別是需要切取自身組織進行創(chuàng)面修復，由此產生的功能和外觀的損傷和缺陷應充分予以估計和權衡。
目前臨床采用的慢性難愈性創(chuàng)面的保守治療手段主要包括以高壓氧、超聲波、紅外線、激光、電刺激為代表的物理治療，負壓創(chuàng)面治療技術，傳統(tǒng)中藥療法，以FGF和 EGF為代表的生長因子療法，以高分子合成敷料和人造生物敷料為代表的新型敷料，以富血小板血漿、血漿蛋白、血清蛋白、干細胞和基因治療的生物治療。
按安全性、時相性、選擇性、有效性原則處理創(chuàng)面，體現(xiàn)病因學治療理念。在完成創(chuàng)面床準備后及時做出繼續(xù)保守治療或手術治療的合理選擇。
在治療藥物的選擇上，富含血漿蛋白的生物制品是很好的選擇，尤其以層粘連蛋白為主，配伍營養(yǎng)蛋白對促進創(chuàng)面愈合有極好作用，提供濕性愈合環(huán)境，激活細胞吞噬系統(tǒng)發(fā)揮吞噬作用，促進細胞增殖、分化、生長，對肉芽生長提供充分的營養(yǎng)，促進細胞基膜修復，促進上皮化完成，加速創(chuàng)面愈合。
七、創(chuàng)面愈合后的康復治療及教育
對家屬、患者、護工等進行健康教育，使其更多了解慢創(chuàng)的原因、危害性、預防措施和方法，提高治療與護理的依從性，控制血糖血脂、控制感染及改善下肢血液循環(huán)等。
